I když je staroanglický buldok považován za čilejšího, jeho mohutná stavba těla s sebou nese specifické zdravotní výzvy. Protože plemeno není uznáno VDH, řídí se chovatelé, kteří dbají na kvalitu, pravidly specializovaných klubů, například COBD e.V. (Club für Olde Bulldogges in Deutschland), který předepisuje cílená povinná vyšetření.
Dýchání, srdce a smyslové orgány
Kvůli zkrácenému čenichu hrozí riziko brachycefalického syndromu (BOAS). Zodpovědný chovatel nechává své chovné jedince cíleně klinicky vyšetřit na BOAS, na srdeční choroby a oční problémy (oftalmologickým vyšetřením očí). Tyto nálezy výrazně snižují riziko závažných omezení u potomků.
Klouby a pohybový aparát
Vysoká tělesná hmotnost zatěžuje pohybový aparát. Dysplazie kyčelních kloubů (HD), dysplazie loketních kloubů (ED) a luxace pately (PL) patří k hlavním tématům plemene. Seriózní chovatelé nechávají rodičovská zvířata před zařazením do chovu rentgenologicky vyšetřit na HD a ED a klinicky na PL, aby spářili jen psy s odolnými klouby.
Genetické zvláštnosti a kůže
Kromě klinické diagnostiky používají prozíraví chovatelé DNA testy na dědičné choroby typické pro plemeno, jako je degenerativní myelopatie, cystinurie a hyperurikosurie (HUU). Takový test ukáže, zda je rodičovské zvíře zdravé, přenašeč, nebo postižené. Navíc je u psů s ředěným zbarvením známým rizikem color dilution alopecia (také nazývaná syndrom modrého psa), která vede k vypadávání srsti a zánětům kůže a musí se zohlednit při plánování chovu.