Anche se l'Old English Bulldog è considerato più agile, la sua struttura robusta comporta sfide specifiche per la salute. Poiché la razza non è riconosciuta dal VDH, gli allevatori attenti alla qualità si basano sulle direttive di club specializzati come il COBD e.V. (Club für Olde Bulldogges in Deutschland), che prescrive esami obbligatori mirati.
Respirazione, cuore e organi di senso
A causa del muso accorciato esiste un rischio di sindrome ostruttiva delle vie aeree dei brachicefali (BOAS). Un allevatore responsabile sottopone i suoi riproduttori a visita clinica mirata per BOAS, per patologie cardiache e per problemi agli occhi (tramite esame oftalmologico). Questi accertamenti riducono sensibilmente il rischio di gravi limitazioni nei discendenti.
Articolazioni e apparato locomotore
L'elevato peso corporeo sollecita l'apparato locomotore. Displasia dell'anca (HD), displasia del gomito (ED) e lussazione della rotula (PL) rientrano tra i temi principali della razza. Gli allevatori seri fanno controllare i genitori prima dell'impiego in riproduzione, con esame radiografico per HD ed ED e con visita clinica per la PL, per accoppiare solo cani con articolazioni resistenti.
Particolarità genetiche e pelle
Oltre alla diagnostica clinica, gli allevatori attenti utilizzano test del DNA per le malattie ereditarie tipiche della razza, come mielopatia degenerativa, cistinuria e iperuricosuria (HUU). Un test di questo tipo mostra se un genitore è libero, portatore o affetto. Inoltre, nei cani con diluizione del colore l'alopecia da diluizione del colore (Color Dilution Alopecia, detta anche sindrome del Blue Dog) è un rischio noto, che porta a perdita di pelo e infiammazioni cutanee e che va tenuto in considerazione nella pianificazione degli accoppiamenti.