Americké akity jsou při pečlivém chovu považovány za odolné psy s očekávanou délkou života 10 až 15 let. Kvůli své enormní velikosti a genetickým zvláštnostem však plemeno nese specifická rizika týkající se kloubů, očí, zubů a imunitního systému, kterým seriózní chovatel cíleně předchází.
Důraz se klade mimo jiné na vyšetření předepsaná v Akita Club e.V. Protože těžcí psi jsou náchylní k potížím s klouby, je rentgen na dysplazii kyčelních kloubů (HD) povinný; svědomití chovatelé nechávají navíc rentgenovat i lokty, aby snížili riziko vývojových vad u potomků. Stejně důležité je vyšetření veterinárním oftalmologem na dědičné oční vady před zařazením do chovu. Plemennou zvláštností je amelogenesis imperfecta (hypoplazie zubní skloviny), dědičná porucha tvorby zubní skloviny. Existuje na ni genetický test, který ukáže, zda je rodičovské zvíře negativní, přenašeč, nebo postižené. Seriózní chovatel páruje přenašeče výhradně s prokazatelně negativními partnery.
Kromě toho má plemeno sklon k autoimunitním onemocněním a endokrinopatiím, jako je primární hypotyreóza. U takto složitých onemocnění často neexistují jednoduché genetické testy, a proto zodpovědný chovatel dobře zná své chovné linie a postižená zvířata důsledně vyřazuje z chovu. V prvním roce života pak je odpovědnost na tobě: zajisti pomalý, kontrolovaný růst pomocí vhodného krmiva a pohybu šetrného ke kloubům a včas si všímej změn na kůži, srsti nebo očích.